Epidural תופעות לוואי וסיכונים

סקירה כללית

המטרה של הזרקת אפידורל היא הקלה על הכאב דיסקים herniated וכאבי לידה. הרדמה מקומית, המכונה בדרך כלל תרופות נומבות, סטרואידים נוגדי דלקת להציב את החלל אפידורל במהלך ההזרקה להפחית דלקת ונפיחות סביב השורשים העצביים גרימת כאבי גב, על פי מרכז ניהול כאב פדוקה קנטקי. בליטות דיסק בעמוד השדרה יכול לדחוס על העצבים היוצאים מחוט השדרה דרך החלל האפידורלי, גרימת כאב. המרחב מחוץ לדורה, הידוע גם בשם כיסוי של חוט השדרה, הוא שטח אפידורל מכסה את כל אורך חוט השדרה. כאשר עצבים מהחלל האפידורלי נרגזים או דחוסים, הכאב יכול להקרין על הגב, הצוואר והרגליים. מיקום ההזרקה תלוי באיזה עצב מושפע. למרות תופעות לוואי לא מתרחשות לעתים קרובות, יש כמה סימנים כדי לצפות בעקבות אפידורל.

כְּאֵב רֹאשׁ

כאב ראש לאחר נקב, הנקרא גם כאב ראש בעמוד השדרה, מתרחשת כאשר נוזל מוחי משדר את פצע הנקב שנותר מחדר המחט בדורה ויכול להימשך שבועות. כאבי ראש בעמוד השדרה גורמות ל-10 עד 40 אחוזים מכל האפידורלים המבוצעים, על פי “הבנת סיעוד רפואי כירורגי” מאת לינדה וויליאמס ופולה הופר. שכבת נוזלים שטוחים וכפייתיות עשויים לסייע בהפחתת הכאב, אך אם כאב הראש ממשיך בטיפול בדם, ייתכן ויהיה צורך להפסיק את דליפת ה- CFS. סימפטומים של כאב ראש בעמוד השדרה יכולים לכלול כאב ראש מתמשך ו photophobia, המכונה גם ראייה כפולה.

נזק עצבי

כאשר מחט עובר ליד עצבים וחוט השדרה, נזק עצבי הוא סיכון אפשרי. אם מחט הזריקה נוגעת בעצבים או בעמוד השדרה, ישנם סימנים נוירולוגיים, כגון כאב חד וירי. נזק עצבי הנגרם על ידי אפידורל הוא נדיר מאוד, על פי מרפאת Mayfield, וכל חולשת שרירים או קהות בדרך כלל שוכך בתוך שמונה שעות לאחר ההזרקה.

הַדבָּקָה

כמו בכל ההליכים, זיהום הוא סיכון אפשרי עם זריקות סטרואידים אפידורל, אבל רק תוצאות על 2 אחוזים של זריקות, על פי Bigbackpain.com. חולי סוכרת ואנשים אחרים עם מערכת החיסון נפגע יותר רגישים לזיהום. דלקות עור יכולות לעבור לחלל האפידורלי ולהתפשט לאורך כל הדרך ולהראות סימפטומים של אדמומיות, חום, ניקוז וכאב באתר ההזרקה. רופאים בדרך כלל רושמים אנטיביוטיקה עבור זה.

ירידה בצפיפות העצם

ירידה בצפיפות העצם יכולה להתרחש עם אפידורל על כאבי גב וצוואר, על פי מאיו קליניק. קורטיקוסטרואידים, הורמון טבעי שנמצא בגוף, הניתן באפידורל, יגביר את רמת הגוף הטבעית ויכול להשפיע על תאי עצמות, מה שיגרום לעצמות להיות בסיכון גבוה יותר לשברים.

כאב דיסק חמור יכול להחמיר או להישאר זהה לאחר הזרקת האפידורל, כמו גם לגרום לבעיות משניות אחרות, כגון תגובה אלרגית לתרופה, epidural hematoma, אוטם חוט השדרה, ניקוב עורק, ירידה בלחץ הדם והגדילה את הדם רמות סוכר בחולי סוכרת, על פי מרפאת Mayfield.

אחרים תופעות לוואי סטרואידים סיכונים